微炎症状态对维持性血液透析患者血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度水平的影响

作者：马晓莉; 孙雪峰; 曹雪莹; 李敏侠; 马志芳; 陈香美

来源：中华肾病研究电子杂志, 2013, 2(01): 34-37.

• C反应蛋白
• 肾性贫血
• 血清铁蛋白
• 转铁蛋白饱和度
• 血红蛋白

目的分析维持性血液透析患者铁代谢指标与C反应蛋白(CRP)之间的相关性,探讨微炎症状态对血清铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)的影响。方法解放军总医院维持性血液透析患者158例。其中男性97例,女性60例;平均年龄(57.9±16.6)岁。病例入选标准:(1)规律血液透析6个月以上;(2)年龄和性别不限;(3)近3个月内无出血或输血史,(4)SF≥200μg/L。病例排除标准:(1)各种严重感染;(2)严重营养不良;(3)严重心力衰竭;(4)活动性系统性疾病。根据CRP值分为A组(CRP≤8 mg/L)和B组(CRP>8 mg/L),应用t检验比较两组间血清铁(Fe)、TSAT、SF和血红蛋白(Hb)水平差异;根据SF值分为组1(SF<500μg/L)和组2(SF≥500μg/L),应用t检验比较两组间CRP和Hb水平的差异;并采用Pearson相关分析,分析全部患者的CRP水平与Fe、TSAT、SF和Hb水平的相关性。结果 (1)与A组比较,B组患者SF水平显著升高(t=-1.908,P=0.049);TSAT、Fe和Hb水平显著降低(分别为t=22.422,P<0.001;t=3.192,P=0.002;t=1.616,P=0.047)。(2)与组1比较,组2患者CRP水平显著升高(t=-3.536,P=0.000);Hb水平(t=1.524,P=0.052)差异无统计学意义。(3)Pearson相关分析显示,Fe、TSAT和Hb水平与CRP水平呈显著负相关。结论维持性血液透析患者的SF、TSAT、Fe、Hb水平受炎症状态水平的影响,联合检测SF、TSAT和CRP有益于正确评估铁代谢状态。

• 单位
  解放军总医院; 廊坊市人民医院; 肾脏疾病国家重点实验室