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摘要
目的 探讨大C环术加直肠黏膜点状缝扎固定术合补中益气汤治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年8月期间就诊于福建省人民医院的直肠黏膜内脱垂型便秘患者60例，按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组行吻合器痔上黏膜环切术，治疗组行大C环术加直肠黏膜点状缝扎固定术，术后均予口服补中益气汤。治疗14 d后，观察比较两组患者的临床总有效率、肛门疼痛评分，治疗前后临床症状积分、高分辨固态肛门直肠压力的差异。结果 治疗后治疗组临床总有效率96.67%(29/30)与对照组93.33%(28/30)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者临床症状排便困难、排便不尽、排便频率积分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组临床症状排便困难、排便不尽、排便频率积分均较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第2天、第4天、第7天VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者肛管静息压力平均值、肛管收缩压力平均值、肛管收缩压力最大值、肛管功能长度指标均较优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组肛管功能长度指标明显小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 大C环术加直肠黏膜点状缝扎固定术辅以补中益气汤，可有效减轻直肠黏膜内脱垂型患者的便秘症状，值得临床推广使用。
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