持续负压吸引保肢技术治疗合并严重感染的糖尿病足

作者：吴海生; 刘芳; 赵珺; 潘烨; 邵明哲; **; 梅家才; 曾辉; 贾伟平

来源：中华普通外科杂志, 2014, 29(08): 584-587.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2014.08.005

• 糖尿病足
• 负压伤口疗法
• 四肢救助
• 截肢术

目的研究持续负压吸引技术对严重感染的糖尿病足患者保肢的临床价值。方法回顾性分析Wagner分级Ⅲ级以上的严重感染的糖尿病足患者183例的临床资料。其中162例在控制血糖、抗感染、开通闭塞血管、对症治疗等"外科一站式"综合治疗基础上,采用持续负压吸引治疗(negative pressure wound therapy,NPWT)作为研究组。清创和NPWT间隔37 d重复,直到创面清洁、肉芽生长,最终瘢痕愈合或植皮愈合。21例未采用NPWT者作为对照组。结果 NPWT组中,2例行膝上截肢术,8例行膝下截肢术,20例行半足截肢术,132例仅截趾。膝上、膝下截肢率分别为1.2%、4.9%,保肢率93.9%;照组分别为14.4%,23.8%,42.8%。分组异方差均值t检验显示:NPWT组比对照组平均高出1.598分,￡值绝对值达到4.96,P<0.0001,2组差异有统计学意义。结论持续负压吸引是针对足部严重感染创面外科清创治疗的重要组成部分,在解决血液供应的基础上可以明显缩短创面愈合时间,可有效提高严重感染的糖尿病足WagnerⅢ级以上患者的保肢率,提高生活质量。

• 单位
  上海交通大学