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摘要
尽管氯胺酮和艾司氯胺酮已被证实治疗难治性抑郁症有效，但临床应用中发现均存在一定的拟精神病样作用和滥用倾向。最新研究证实，R-氯胺酮具有更高效、持久的抗抑郁作用且不良反应发生率和滥用倾向更低。目前研究发现脑源性神经营养因子（BDNF）、α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异噁唑丙酸受体（AMPAR）激活以及脑-脾轴、微生物群-肠-脑轴等可能与R-氯胺酮的抗抑郁作用密切相关，但确切机制尚不清楚。探讨R-氯胺酮及其代谢物的抗抑郁作用及其可能作用机制与靶点，对研发速效、持久、安全的抗抑郁新药具有重要意义。
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