探讨血清tPSA、fPSA及其比值在淮安地区进行前列腺疾病筛查以及前列腺癌鉴别的合理运用

作者：王志粉; 王书中; 杨士军; 傅广波; 郑云会; 张金华

来源：标记免疫分析与临床, 2018, 25(03): 329-332.

• 肿瘤标志物
• 前列腺癌
• 总PSA
• 游离PSA
• ROC分析

目的探讨血清总前列腺特异性抗原(total prostatic specific antigen,t PSA)、游离前列腺特异性抗原(free prostatic specific antigen,f PSA)及其比值(%f PSA)在淮安地区对前列腺良恶性疾病筛查及诊断的合理使用方案。方法应用电化学发光法(electrochemiluminescence,ECLIA)对160例病理确诊的前列腺增生、160例前列腺癌患者治疗前以及160例健康体检者的血清t PSA及f PSA进行检测,计算%f PSA比值并进行统计分析。结果 t PSA、f PSA及%f PSA各组中位数及四分位值分别为,前列腺癌组:54.48(13.69100.00)μg/L,5.50(1.6717.27)μg/L,及0.16(0.110.28),前列腺增生组:6.50(2.7311.37)μg/L,0.88(0.451.59)μg/L,0.16(0.100.22)及对照组:1.45(0.52.6)μg/L,0.35(0.190.76)μg/L、0.34(0.190.66)。其中前列腺癌组与对照组t PSA、f PSA及%f PSA比较,前列腺癌组与增生组t PSA、f PSA比较差异有统计学意义(P均<0.05);针对三组整体结果进行ROC分析,三项指标的曲线下面积分别为:AUC(t PSA)=0.938,AUC(f PSA)=0.941,AUC(%f PSA)=0.733,单独检测t PSA或f PSA对前列腺疾病的筛查具备良好的检测效果。而对t PSA介于410μg/L的85例前列腺增生和38例前列腺癌进行三项指标的ROC分析,AUC(t PSA)=0.569,AUC(f PSA)=0.712,AUC(%f PSA)=0.855,提示对t PSA灰区结果,%f PSA对前列腺癌的鉴别有明显优势。结论 t PSA、f PSA及%f PSA套餐作为简便、快捷、无创的方法,广泛用于前列腺疾病的早期判断,但针对不同的临床使用需求,三项检测的合理化使用在保证疾病判断准确性的同时,减少不必要的医疗负担。

• 单位
  南京医科大学