自拟健脾益肺汤对晚期非小细胞肺癌初治患者急性症状的改善作用

作者：张芝华; 尹玉圣; 刘云峰; 孙晓东; 马桂勇; 侯继东; 周玉琴

来源：中国中医急症, 2016, 25(06): 1207-1209.

• 晚期非小细胞肺癌
• 健脾益肺汤
• 吉西他滨
• 顺铂
• 初治
• 急性症状
• 临床疗效

目的观察自拟健脾益肺汤对晚期非小细胞肺癌初治患者急性症状的改善作用。方法 120例患者按随机数字表法分为观察组和对照组每组60例。对照组给予1000 mg/m2的注射用盐酸吉西他滨和25 mg/m2的顺铂注射液进行静脉滴注,观察组在对照组基础上加用自拟健脾益肺汤进行治疗。评估两组患者咳嗽咯痰、咯血、呼吸困难、疼痛和发热等急性症状的改善程度,检测治疗前后免疫指标(NK、CD4+、CD3+、CD4+/CD8+)的水平,比较生活质量、体质量和睡眠指数,记录不良反应的发生情况。结果治疗后,两组咳嗽咯痰、咯血、呼吸困难、疼痛等症状积分与治疗前比较均降低,且观察组优于对照组(均P<0.05)。治疗前,两组免疫细胞水平差别不大(均P>0.05)。治疗后两组均有不同程度升高,但对照组与治疗前相比差别不大(P>0.05),观察组则优于治疗前及同期对照组(均P<0.05)。治疗后,两组卡氏评分与治疗前比较均有所升高(P<0.05),且观察组评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组体质量与治疗前比较均有下降,但观察组较治疗前比较差别不大(P>0.05);对照组则较治疗前和同期观察组明显下降(P<0.05)。治疗后对照组PSQI指数与治疗前差别不大(P>0.05);观察组PSQI指数与治疗前比较下降较为显著(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。晚期癌症患者不良反应较多,本研究主要统计Ⅲ~Ⅳ度不良反应,包括恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少、贫血、肝肾功能异常、感染等。其中,白细胞减少和血小板减少发生率,对照组大于观察组(P<0.05),其余不良反应发生率两组差别不大(P>0.05)。以上不良反应给予对症处理后,症状均缓解。结论自拟健脾益肺汤对晚期非小细胞癌初治患者的急性症状有显著改善作用,可提高患者免疫力,使生活质量明显改善,并减少化疗药物的不良反应。

• 单位
  蔚县人民医院