脑梗死后吞咽障碍患者脑功能成像与吞咽功能相关性研究

作者：龙耀斌^*; 黎伟雄; 黄雅琳; 黄福灵

来源：中国全科医学, 2019, 22(06): 726-730.

• 脑梗死
• 吞咽障碍
• 磁共振成像
• 相关分析

背景吞咽障碍已成为影响脑卒中患者预后的独立危险因素,鲜见通过静息态功能性磁共振成像(rsfMRI)研究吞咽障碍康复机制的相关报道。目的分析脑梗死后吞咽障碍患者脑功能成像与吞咽功能的相关性,从而进一步了解脑梗死后吞咽障碍的发生机制。方法选取2016年3—12月广西医科大学第一附属医院神经内科收治的脑梗死后吞咽障碍患者20例为病例组,选取同期本院体检健康的20例健康志愿者为对照组。两组均予以颅脑磁共振成像(MRI)及rsfMRI检查。通过DPARSF软件分析低频振幅(ALFF)值。病例组进行视频透视吞咽功能检查(VFSS),并采用Rosenbek渗透/误吸分级评估患者吞咽情况。以病例组ALFF值减低的脑区作为感兴趣区(ROI),分析ROI与Rosenbek渗透/误吸分级的相关性。结果剔除rsfMRI检查过程中不合格的研究对象,实际进入研究病例组12例,对照组18例。与对照组比较,病例组左侧中央前回、中央后回、岛叶、壳核ALFF值降低(P<0.05);与对照组比较,病例组右侧后扣带回、岛叶、视觉中枢、初级听皮质ALFF值升高(P<0.05)。病例组左侧中央前回、中央后回、岛叶、壳核的ROI分别记为ROI1、ROI2、ROI3、ROI4。Pearson相关分析结果显示,病例组ROI1、ROI2、ROI3、ROI4与Rosenbek渗透/误吸分级呈正相关(rROI1=0.45,P=0.006;rROI2=0.34,P=0.017;rROI3=0.24,P=0.035;rROI4=0.18,P=0.043)。结论脑梗死后吞咽障碍患者静息态ALFF值与Rosenbek渗透/误吸分级呈正相关,这可能是吞咽障碍发生机制之一。

• 单位
  广西医科大学第一附属医院