七氟烷对腹腔镜肝部分切除术患者缺血再灌注指标的影响

作者：金冉

来源：河南医学高等专科学校学报, 2021, 33(04): 392-396.

• 肝切除术
• 七氟烷
• 腹腔镜
• 缺血再灌注

目的探讨七氟烷运用于腹腔镜肝部分切除术患者麻醉中的效果。方法选取80例行腹腔镜肝部分切除术的患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。2组均实施连续硬脊膜外阻滞复合全身麻醉,对照组予以异氟醚复合瑞芬太尼,观察组予以七氟烷复合瑞芬太尼维持麻醉,比较2组麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始30 min(T2)、手术结束即刻(T3)、拔管后10 min(T4)、术后1 d(T5)、术后3 d(T6)、术后7 d(T7)、不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP);缺血再灌注指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、血清血管内皮生长因子(VEGF)];肝肾功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)]及苏醒质量差异。结果观察组T1～T4HR水平分别为[(70.66±3.73)、(72.51±4.08)、(73.24±5.24)、(77.53±6.35)]次·min-1,高于对照组[(62.03±4.96)、(67.56±4.14)、(66.29±4.91)、(72.26±5.31)]次·min-1,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T3、T5、T6、T7时间点的SOD、VEGF分别为[(19.71±3.84)、(51.29±7.71)、(35.09±5.71)、(18.04±3.66)]U·mL-1、[(448.26±21.21)、(438.52±28.08)、(449.36±26.33)、(442.73±30.28)]ng·L-1,依次高于对照组[(15.73±4.86)、(25.71±6.66)、(20.88±3.47)、(13.71±2.99)]U·mL-1、[(440.18±24.29)、(431.19±26.03)、(440.56±25.08)、(434.75±26.71)]ng·L-1,差异均有统计学意义(P<0.05);MAD水平分别为[(6.61±3.40)、(12.99±5.13)、(8.77±3.18)、(5.71±1.33)]μmol·L-1,低于对照组[(8.81±2.54)、(20.85±4.65)、(15.24±2.80)、(8.51±2.36)]μmol·L-1,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者睁眼时间、苏醒时间分别为(9.72±3.09)min、(13.97±2.37)min,短于对照组(11.15±3.24)min、(15.55±2.06)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷运用于腹腔镜肝切除麻醉术中能够有效稳定患者血压,降低肝缺血再灌注损伤相关指标,对肾功能无明显影响,患者苏醒质量较佳。

• 单位
  郑州市第一人民医院