机器人辅助根治性膀胱切除及回肠原位新膀胱患者术后尿控影响因素分析

作者：朱阿丽; 于栓宝; 范雅峰; 王健阁; 张晓晓; 陶金; 王声政; 任选义; 张雪培^*

来源：中华现代护理杂志, 2022, 28(18).

• 膀胱肿瘤
• 膀胱切除术
• 机器人
• 回肠原位新膀胱

目的评估机器人辅助根治性膀胱切除及回肠原位新膀胱患者术后1～60个月的日间和夜间尿控恢复情况, 并系统分析日间尿控和夜间尿控恢复的影响因素。方法采用便利抽样法, 选择2014年12月—2020年1月由单一术者行机器人辅助根治性膀胱切除及回肠原位新膀胱的60例患者的临床资料, 并随访患者白天和夜间的尿垫使用情况及预后, 共44例患者随访数据合格。日间和夜间尿控恢复满意定义为使用尿垫≤1个, 日间和夜间尿控完全恢复定义为不漏尿, 评估机器人辅助根治性膀胱切除及回肠原位新膀胱术患者1、3、6、12、24、36和60个月的日间和夜间尿控恢复情况, 并采用Cox回归分析术后尿控恢复的影响因素。结果 Cox回归多因素分析显示, 保留神经血管束是日间尿控恢复满意、夜间尿控恢复满意和日间尿控完全恢复的影响因素(P<0.05)。90 d内并发症Clavien分级能够影响日间尿控恢复满意;术前肾积水是影响夜间尿控恢复满意的独立因素。结论保留神经血管束是促进机器人辅助根治性膀胱切除并回肠原位新膀胱术患者术后尿控恢复的影响因素, 此外, 术后并发症和术前肾积水分别是影响日间和夜间尿控恢复满意的独立因素, 但需多中心前瞻性研究进一步证实。

• 单位
  开封市中心医院; 郑州大学第一附属医院