摘要

目的探讨19A-ST320肺炎链球菌引起儿童急性中耳炎(acute otitis media,AOM)的实验室及临床特征。方法收集2013年12月~2016年11月于延安大学附属医院耳科确诊为肺炎链球菌感染的117例AOM患儿纳入研究,根据肺炎链球菌的血清分型和序列分型将AOM患儿分为19A-ST320组和非-19A-ST320组,记录比较两组的临床特征。结果与非-19A-ST320组比较,19A-ST320组AOM患儿的年龄更小,其差异有统计学意义(χ2=9.625,P=0.022);19A-ST320组AOM患儿的鼓膜自发性破裂发生率更高,其差异有统计学意义(χ2=6.662,P=0.010)。19A-ST320组分离所得的肺炎链球菌菌株对青霉素、阿莫西林、头孢噻肟和甲氧苄啶/磺胺甲恶唑的敏感度比非-19A-ST320组更低,其差异均有统计学意义(χ2=4.070~23.019,均P<0.05);其对氯霉素敏感度更高,差异有统计学意义(χ2=15.718,P<0.001)。19A-ST320组较非-19A-ST320组具有更高的β-内酰胺抗生素抵抗性和多药耐药性,其差异均有统计学意义(χ2=25.057,12.344,均P<0.001)。结论对19A-ST320肺炎链球菌进行监测,有利于调整儿童急性中耳炎的预防和治疗策略。