结核感染T细胞斑点试验在结核诊断与筛查中的价值

作者：陈宇翔; 陈相; 赵枰; 周峰^*

来源：标记免疫分析与临床, 2018, 25(06): 791-807.

• 结核感染T细胞斑点试验
• 结核菌素试验
• 结核病

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核诊断与筛查中的价值。方法对2013年1月至2016年12月在南通市第一人民医院就诊的266个患者分为结核组、非结核组及生物制剂组,抽取静脉血应用结核感染T细胞斑点试验进行检测,同时部分患者进行了结核菌素检测。结果 T-SPOT.TB法诊断TB患者的敏感度为87.9%,阳性预测价值和阴性预测价值分别是43.2%和88.5%,TB组T-SPOT.TB检测阳性率明显高于非TB组(P<0.001)和生物制剂组(P<0.001)的阳性率。而TST试验结果中,TB组阳性率与非TB组、非TB组阳性率与生物制剂组差异均没有统计学意义(P>0.05),而TB组阳性率与生物制剂组差异有统计学意义(P<0.05)。在所有受试者T-SPOT.TB检测和TST试验的一致性为70.3%(K=0.397),生物制剂组中两者一致性为59.5%(K=0.313)。在TB组和非TB组中,两种方法一致性更高,分别为83.7%(K=0.486)和77.1%(K=0.437)。T-SPOT.TB法中TB组的斑点数显著高于非TB组(P<0.001)和生物制剂组(P<0.001),而非TB组和生物制剂组的斑点数差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 T-SPOT.TB检测比结核菌素试验有更高的灵敏度及阴性预测价值,并且不受环境分枝杆菌和BCG接种的影响,使得T-SPOT.TB在结核感染的诊断与筛查中具有较好的临床应用价值。

• 单位
  南通市第一人民医院