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摘要
目的 探讨以血管腔内移植物为主的血管腔内疗法治疗胸或胸腹主动脉疾病的疗效和存在问题。方法 治疗包括夹层动脉瘤、真性和假性胸主动脉瘤、主动脉减速伤和缩窄患者共 137例。主要病变的最低部位在腹腔动脉和肠系膜动脉之间。除血管腔内治疗法外 ,尚辅以腹主或髂动脉 肠系膜上动脉、或腋动脉 左颈总动脉等架桥术。结果 发生急性内脏动脉缺血而急症开腹手术 2例。早期漏 7例。围手术期死亡 6例 (4 4 % )。随访 1～ 4 3(平均 11)个月 ,发现后期内漏 2例、血管腔内移植物部分断裂 1例。DeBakeyⅢ型夹层治疗后发生Ⅰ型夹层病变 1例。后期死亡 5例 (4例与腔内移植物无关 ,1例为多发性动脉瘤复发 ) ,失访 11例 ,115例存活。结论 以血管腔内移植物治疗高风险的大动脉病变相对安全有效 ,具有发展前景 ;但器材有待改进、远期疗效有待观察。
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