接受血管内治疗的急性脑梗死患者预后影响因素分析

作者：杜诚; 叶新春; 张卫; 沈达勇; 花放^*

来源：山东医药, 2021, 61(21): 31-34.

• 急性脑梗死
• 血管内治疗
• 预后

目的总结接受血管内治疗(EVT)的急性脑梗死患者的预后影响因素。方法接受EVT的急性脑梗死患者115例,术后3个月使用改良Rankin评分量表(mRS)评估患者预后情况,分为预后良好组(mRS评分为0～2分)和预后不良组(mRS评分为3～6分),收集并比较两组患者的性别、年龄、合并症(高血压、糖尿病或糖耐量异常、房颤、冠心病)、责任血管等一般资料,治疗方法(支架取栓、动脉溶栓、抽吸取栓、桥接治疗、球囊扩张或支架置入、替罗非班局部给药)、发病至股动脉穿刺时间(OPT)、EVT操作时间、取栓次数、血管再通率、出血转化发生率、术前NIHSS评分、术后24 h NIHSS评分、NIHSS评分变化量(ΔNIHSS)、发病0～6 h的中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)(NLRT0)、发病6～24 h的NLR(NLRT1)及NLR变化量等EVT相关指标,有无肺炎、严重脑水肿、脑积水、应激性溃疡、甲亢危象、泌尿系感染、心跳呼吸骤停、继发性癫痫等术后并发症及有创机械通气、接受去骨瓣减压或血肿穿刺引流和院内死亡的治疗及转归资料。结果预后不良组女性比例、年龄、EVT操作时间、取栓次数、术前NIHSS评分、术后24 h NIHSS评分、ΔNIHSS评分、NLRT1及发生肺炎、有创机械通气、严重脑水肿等资料与预后良好组相比,P均<0.05。年龄、有创机械通气、严重脑水肿和术后24 h NIHSS评分是接受EVT的急性脑梗死患者的预后影响因素。结论年龄大、接受有创机械通气治疗、术后出现严重脑水肿和术后24 h NIHSS评分高是接受EVT的急性脑梗死患者预后的危险因素。

• 单位
  神经内科; 徐州医科大学