腹腔镜下左半结肠切除术中切除肠系膜下动脉主干的近期疗效观察

作者：宋宗工; 姚毅明; 周学伟

来源：黑龙江医学, 2023, 47(03): 290-293.

• 腹腔镜
• 左半结肠切除术
• 结肠癌
• 肠系膜下动脉
• 近期疗效

目的：观察腹腔镜辅助左半结肠切除术中切除肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery,IMA)主干的近期疗效。方法：选取2018年2月—2021年2月南阳市第二人民医院就诊的94例行腹腔镜下左半结肠切除术的结肠癌患者作为研究对象，按随机数表法分为观察组(47例)与对照组(47例)。观察组在行腹腔镜左半结肠切除术时，保留左结肠动脉(left colic artery,LCA)以及两支左右的乙状结肠动脉(sigmoid artery,SA)，于远端离断肠系膜下动脉主干；对照组则解剖IMA主干，并清扫其周围淋巴结，分离出LCA与一支SA之后，于根部闭合离断LCA以及该SA。比较两组患者的手术情况、术后恢复情况及并发症发生率。结果：观察组患者手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，切除肠管长度大于对照组，差异有统计学意义(t=5.065、7.174、2.436,P<0.05)，淋巴结清扫数目无明显差异，差异无统计学意义(t=0.443,P>0.05)；观察组术后首次排气时间短于对照组，胃肠道功能恢复时间、引流管拔除时间早于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义(t=3.548、2.674、2.763、3.571,P<0.05)；术后30 d两组患者的并发症发生情况无明显差异，差异无统计学意义(χ2=0.123,P>0.05)。结论：腔镜辅助下左半结肠切除术中切除IMA主干的近期疗效优于保留IMA主干，术中出血量较少，手术时间较短，切除可疑肠管的长度增加，术后恢复较快。

• 单位
  南阳市第二人民医院