血液系统恶性肿瘤并发肿瘤溶解综合征的临床特征和影响因素

作者：郑志海; 陈碧云; 廖丽昇; 曲双; 谢颖^*

来源：中国当代医药, 2022, 29(26): 99-102.

• 肿瘤溶解综合征
• 血液恶性肿瘤
• 发病率
• 危险因素

目的 探讨血液系统恶性肿瘤患者并发肿瘤溶解综合征（TLS）的发生率、临床特点及危险因素。方法 回顾性分析2019年1月至2021年6月福建省立医院血液科收治的182例血液系统恶性肿瘤患者的临床资料，分析患者TLS的发生情况及其危险因素。结果 182例患者中，28例患者并发TLS，发生率15.4%。并发TSL患者均出现血尿酸升高，血乳酸脱氢酶升高25例（89.3%），高磷血症21例（75.0%），低钙血症16例（57.1%），尿素氮和肌酐升高9例（32.1%），高钾血症7例（25.0%）。单因素分析显示，年龄、白细胞计数、肿块直径、肌酐、尿酸、血清乳酸脱氢酶与并发TLS相关（P<0.05）。多因素logistic分析显示，白细胞计数≥50×109/L (β=1.260,OR=3.500,P=0.012,95%CI:1.862～7.144)、肿块直径≥5 cm(β=0.094,OR=1.986,P=0.028,95%CI:1.357～6.553)、肌酐≥123μmol/L(β=1.370,OR=3.742,P=0.011,95%CI:1.195～5.832)、尿酸≥476μmol/L (β=0.071,OR=1.934,P=0.036,95%CI:1.580～4.748)、乳酸脱氢酶≥245 U/L (β=2.890,OR=6.843,P=0.009,95%CI:1.468～8.748)为独立危险因素。结论TLS是血液系统恶性肿瘤的常见严重并发症，治疗中应密切监测，警惕其危险因素，及时干预是非常必要的。

• 单位
  福建省立医院