艾灸配合药物对代谢相关脂肪性肝病患者粪便SCFAs、SIgA及血清LPS的影响

作者：石含峰; 胡阳凤

来源：上海针灸杂志, 2023, 42(03): 232-237.

DOI：10.13460/j.issn.1005-0957.2023.03.0232

• 灸法
• 艾条灸
• 代谢相关脂肪性肝病
• 非酒精性脂肪性肝病
• 肠-肝轴
• 粪便短链脂肪酸
• 分泌型免疫球蛋白A
• 脂多糖

目的 从“肠-肝轴”理论出发,观察艾灸对代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)患者粪便短链脂肪酸(short chain fatty acids, SCFAs)、分泌型免疫球蛋白A(secretory immunoglobulin A, SIgA)及血清脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)的影响。方法 将72例MAFLD患者随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组予药物治疗,观察组在此基础上予腹部穴位艾灸。比较肝功能指标[血清谷丙转氨酶(Alanine transaminase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)和高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoprotein cholesterol, HDL-C)]、肝脏受控衰减参数(controlled attenuation parameter, CAP)、肝脏硬度值(liver stiffness measurement, LSM)和粪便SCFAs、SIgA及血清LPS水平。结果 治疗后,两组血清ALT、AST、TC和TG水平均降低(P<0.05),血清HDL-C水平均升高(P<0.05);观察组血清ALT、AST、TC、TG和HDL-C水平均优于对照组(P<0.05);两组CAP和LSM均降低(P<0.05),观察组CAP和LSM低于对照组(P<0.05);观察组粪便SCFAs和SIgA水平明显升高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05);观察组血清LPS水平降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。结论 艾灸配合药物治疗MAFLD,可明显改善患者肝功能及血脂代谢,降低肝脏脂肪含量,增加肝脏弹性,这可能与其提升粪便SCFAs和SIg A水平,降低血清LPS水平有关。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院; 武汉市中西医结合医院