目的探讨重型颅脑损伤的手术方式。方法对本院2010年1月~2013年10月收治的重型颅脑损伤患者进行回顾性分析,其中单侧去骨瓣减压20例,双侧去骨瓣减压术25例,分析比较两种术式的适应证、预后等情况。结果个体化选择手术方式,预后良好率明显上升。结论大骨瓣开颅显著降低颅内压,根据术前临床症状和影像学资料,采用单侧或双侧大骨瓣开颅,明显改善预后。