腹部提压仪用于超重及肥胖患者无痛胃镜检查的研究

作者：武园园; 马祥倜; 谢丽萍^*

来源：天津医药, 2022, 50(07): 748-753.

• 胃镜检查
• 肥胖症
• 超重
• 二异丙酚
• 监测,手术中
• 腹部提压仪
• 呼吸相关不良事件

目的 探讨使用腹部提压仪对超重及肥胖患者无痛胃镜检查的影响及机制。方法 选取行无痛胃镜检查的超重及肥胖患者210例，采用随机数字表法分为试验组和对照组，各105例。检查开始前给予患者流速为5 L/min的纯氧3 min，先后缓慢注射瑞芬太尼0.25μg/kg和丙泊酚2 mg/kg，待患者改良警觉/镇静(MOAA/S)评分≤3分时开始进行胃镜检查。在麻醉后90 s时，试验组进行腹部提压10次，对照组则不干预。全程监测患者基础生命体征，记录患者入室时(T0)、睫毛反射消失时(T1)、麻醉后90 s(T2)、检查结束时(T3)、麻醉苏醒时(T4)及离开诊室时(T5)各个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)并进行比较；记录并比较2组患者呼吸相关不良事件及处理情况、用药量、麻醉诱导时间、检查时间、苏醒时间、独立坐立时间、离开时间及不良事件发生情况。结果 T0时，2组HR、SBP、DBP和SpO2差异均无统计学意义；在T1～T5各时间点，2组SBP、HR差异无统计学意义；T1及T4时，试验组DBP低于对照组(P<0.05);T3及T4时，试验组SpO2高于对照组(P<0.05)。2组患者丙泊酚和瑞芬太尼用量、麻醉诱导时间、检查时间、苏醒时间、离开时间差异均无统计学意义，而试验组患者的独立坐立时间则明显短于对照组(P<0.05)。试验组亚临床呼吸抑制患者比例高于对照组，但缺氧、严重缺氧、托下颌和面罩加压给氧患者比例低于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在超重及肥胖患者进行无痛胃镜检查时使用腹部提压仪可以降低呼吸相关不良事件发生率并减少呼吸干预处理次数。

• 单位
  新疆石河子大学医学院第一附属医院