38例肺炎误诊肺结核临床X线分析

作者：邓爱平; 杜冬贵; 邓启明

来源：罕少疾病杂志, 2008, (05): 19-21.

• 肺炎
• 肺结核
• 误诊

目的通过本组临床X线资料分析,提高对肺结核好发部位肺炎的认识,减少临床误诊。方法38例病例均例行痰涂片找抗酸杆菌、血清抗结核抗体(TB-Ab)及结核菌纯蛋白衍化物(PPD)5IU试验、血常规检查及血沉检查;选择阿莫西林、罗红霉素等广谱抗生素作为抗炎治疗首选药物,或在获得药敏结果后选择敏感抗生素治疗2～3周,了解病灶吸收变化情况。结果本组资料38例病例中痰涂片找抗酸杆菌3次均为阴性;血清抗结核抗体(TB-Ab)阳性16例;结核菌纯蛋白衍化物(PPD)5IU试验阳性27例,其中强阳性12例,阳性6例,弱阳性9例;血常规检查(WBC>10×109/L)12例,中性粒细胞核左移;(WBC4～10×109/L)26例;血沉检查大于20mm/h25例;诊断性抗炎2～3周后,动态观察胸片,病灶均有不同程度吸收消散,临床症状减轻或消失。结论发生于肺结核好发部位的肺炎易致误诊,例行痰涂片找抗酸杆菌、血清抗结核抗体(TB-Ab)及结核菌纯蛋白衍化物(PPD)5IU试验、诊断性抗炎治疗,对排除肺结核诊断有重要价值,抗炎治疗后动态观察病灶变化是鉴别肺炎及肺结核诊断的重要方法。

• 单位
  深圳市南山区慢性病防治院