坐位与侧卧位在剖宫产重比重布比卡因腰麻中有效性和安全性的Meta分析

作者：张竞文; 李浩; 廖铖; 柳慧^*

来源：中国计划生育和妇产科, 2022, 14(12): 101-108.

• 坐位
• 侧卧位
• 重比重布比卡因
• Meta分析

目的 使用Meta分析比较坐位与侧卧位两种穿刺体位下采用重比重布比卡因应用于剖宫产术腰麻的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、VIP、CNKI、CBM和WanFang Data等数据库，查找关于坐位和侧卧位下实施重比重腰麻用于剖宫产术的随机对照研究(RCT),检索时限从建库至2021年8月，按照纳入和排除标准筛选文献，提取资料和评价质量后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 本研究纳入11个RCT,共581例患者，坐位组295例，侧卧位组286例。Meta分析结果显示：坐位组腰麻到达感觉阻滞平面T5的时间长于侧卧位组[WMD=2.8,95%CI(0.64-3.63),P=0.005]。两组运动阻滞的程度、到达最高运动阻滞程度的时间、从腰麻到手术开始切皮的时间、低血压发生率、呕吐发生率差异均无统计学意义，但侧卧位组的恶心发生率更高[RR=0.59,95%CI(0.39-0.87),P=0.009]。结论 采用重比重布比卡因，坐位组比侧卧位组腰麻到达手术有效阻滞的时间更长，但不影响手术开始时间，坐位组母体恶心的发生率更低，母体舒适度更好。由于偏倚风险不确定，以上结论尚待更多高质量研究加以验证。

• 单位
  四川大学华西第二医院