Fontan手术Y型心外管道与传统心外管道术后血流动力学对比研究

作者：张春振; 方敏华^*; 金岩; 张永; 吕丽华

来源：中国体外循环杂志, 2021, 19(01): 31-33.

DOI：10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2021.01.08

• Fontan手术
• 先天性心脏病
• 随访
• 心肺转流
• 心脏手术

目的通过随访研究,对比Fontan手术Y型心外管道(YECFO)与传统心外管道(TECFO)术后血流动力学结果,评价YECFO手术疗效。方法收集2014年至2017年本院心外管道Fontan手术后患者12例,其中女性5例,男性7例;平均(6.6±2.4)岁,平均随访(2.7±1.3)年。YECFO 6例,TECFO 6例,术后早期对比体外循环时间、呼吸辅助时间及ICU滞留时间。随访全组均行超声心动图、CT三维重建、核素肺血灌注扫描等检查。结果全组早期无死亡或Fontan手术拆除。YECFO手术体外循环、主动脉阻断时间较TECFO长(P<0.05),术后呼吸辅助、ICU滞留时间无明显差异。随访超声、CT三维重建指标未见明显差异。下腔静脉核素造影显示YECFO血流明显优于TECFO(P<0.01)。结论 YECFO、TECFO术后早期血流动力学均良好,临床疗效无差异。YECFO手术后肺血分布更合理,主要体现在下腔静脉至左、右肺血分布更接近生理状态。