铁死亡基因风险评分和PET代谢参数对晚期非小细胞肺癌预后的影响

作者：陈婧姼^*; 杨俊泉; 高伊函

来源：中国肿瘤临床, 2023, 50(20): 1053-1058.

• 正电子发射计算机断层显像/电子计算机X射线断层扫描技术
• 铁死亡途径
• 非小细胞肺癌
• 循环肿瘤细胞
• 预后

目的：探讨联合循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs）铁死亡相关基因构建的风险评分与正电子发射计算机断层显像/电子计算机X射线断层扫描技术（positron emission tomography/computed tomography,PET/CT）评估的肿瘤代谢负荷结合用于晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）预后分层的临床意义。方法：选择2019年1月至2022年1月就诊于唐山市人民医院（唐山市肿瘤医院）的101例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者，通过PET/CT定量评估代谢肿瘤体积（metabolic tumor volume,MTV）和糖酵解的总病变（total lesion glycolysis,TLG），分离患者外周血中CTCs并通过聚合酶链式反应（PCR）检测铁死亡相关基因（ALOX5、TFRC、PHKG2、FADS2、NOX1）表达，构建风险评分。结果：根据风险评分中位数，将患者分为风险评分低组（评分≤0.70,n=51）和风险评分高组（评分>0.70,n=50）。与风险评分低的患者相比，风险评分高的患者表现出明显更高的MTV和TLG水平（P<0.05）。风险评分和MTV、TLG之间存在显著的正相关（r=0.618、0.462，均P<0.001）。低MTV和低风险评分的患者的中位无进展生存期（progression-free survival,PFS）和中位总生存期（overall survival,OS）高于低MTV和高风险评分的患者（P<0.001）。低TLG和低风险评分患者的中位PFS和中位OS高于低TLG和高风险评分的患者（P<0.001）。多变量Cox回归分析显示，与低风险评分组相比，高风险评分组OS的风险比（HR）显著增加（HR=3.22,P=0.001）。在多变量分析中调整MTV和TLG后，NSCLC患者中高风险评分的HR相似（P<0.01）。结论：低风险评分和低MTV或低TLG显示出比低风险评分和高MTV或高TLG更好的预后。

• 单位
  唐山市人民医院