不同宫颈病变女性阴道菌群特征变化及菌群间相互关系分析

作者：张明璇; 王嘉浩; 张乐; 闫佳欣; 武彩红; 裴蕊欣; 吕元婧; 宋丽; 崔萌; 丁玲; 王志莲; 王金桃^*

来源：中华肿瘤杂志, 2023, 45(03).

• 宫颈病变
• 阴道菌群
• 16S rDNA测序
• 共生网络

目的探讨不同宫颈病变女性阴道菌群的特征变化及菌群间的相互关系。方法选取2018年1—6月于山西医科大学第二医院就诊、经病理学确诊宫颈病变的女性, 其中正常宫颈(NC)41例, 低度宫颈上皮内瘤样变(CIN 1)39例, 高度宫颈上皮内瘤样变(CIN 2/3)37例, 宫颈鳞状细胞癌(SCC)15例。应用16S rDNA测序技术对阴道分泌物中的阴道菌群进行检测, 采用共生网络分析菌群间的Spearman相关关系。结果 NC、CIN 1和CIN 2/3患者优势菌均为乳酸杆菌属[构成比分别为79.4%(1 869 598/2 354 098)、63.6%(1 536 466/2 415 100)和58.3%(1 342 896/2 301 536)], 嗜胨菌属[20.4%(246 072/1 205 154)]为SCC患者的优势菌。随着宫颈病变的加重, 阴道菌群多样性呈升高趋势(Shannon指数F=6.39, P=0.001;Simpson指数F=3.95, P=0.012), 乳酸杆菌属构成比逐渐降低, 嗜胨菌属、纤毛菌属、普雷沃菌属等厌氧菌构成比逐渐增加, 特征菌(LDA分值>3.5)由乳酸杆菌属演变为以嗜胨菌属、拟杆菌属、卟啉单胞菌属等为代表的厌氧菌。选取相对丰度居前10位、Spearman相关系数>0.4且P<0.05的菌属经共生网络分析, 结果显示, 在不同阶段宫颈病变组中, 普雷沃菌属、嗜胨菌属、卟啉单胞菌属、厌氧球菌属、纤毛菌属、奇异菌属、加德纳菌属、链球菌属等厌氧菌属之间呈正相关, 而乳酸杆菌属与多种厌氧菌属呈负相关, 尤其在CIN 1患者中阴道菌群间关系最为复杂, 在SCC患者中仅嗜胨菌属与乳酸杆菌呈负相关。结论阴道菌群多样性增加、菌群间相互关系改变与宫颈病变密切相关, 嗜胨菌属对宫颈病变的诊断及预测预警具有重要意义。

• 单位
  山西医科大学第二医院; 山西医科大学; 公共卫生学院