全腹腔镜全胃切除术食管空肠overlap吻合与π形吻合的安全性及有效性分析

作者：杜明南; 吴耐; 张易; 张秀忠^*

来源：医学研究杂志, 2021, 50(09): 138-84.

• 胃癌
• 全腹腔镜
• 全胃切除术
• 食管空肠吻合
• 临床疗效

目的探讨全腹腔镜全胃切除术行食管空肠overlap吻合与π形吻合的安全性及有效性。方法回顾性收集2016年10月～2020年1月徐州医科大学附属医院普外科收治的95例行全腹腔镜全胃切除术患者的临床资料,根据术中食管空肠吻合方式的不同,分overlap吻合组(n=41)与π形吻合组(n=54)。统计两组在术中、术后及吻合口相关并发症以及随访指标(反流性食管炎、倾倒综合征、吻合口溃疡)的发生情况。结果两吻合组中,overlap吻合与π形吻合组手术总时间分别为248.5±44.6min、23S±40.2min;吻合时间分别为24.5±4.2min、18.7±3.5min;术中出血量分别为174.5±53.1ml、162.9±34.3ml;术后首次下床活动时间分别为25.0±3.1h、26.1±2.7h;术后首次肛门排气时间分别为3.6±1.0天、3.7±1.0天;术后首次进食流质饮食时间分别为5.5±1.1天、5.1±1.1天;术后住院天数分别为10.3±1.3天、10.6±1.5天。吻合口相关并发症方面,overlap吻合与π形吻合组的吻合口出血、吻合口漏和吻合口狭窄的发生率分别为0、4.9%、2.4%、3.7%、1.9%和7.4%。在随访指标中,overlap吻合与π形吻合组的反流性食管炎、倾倒综合征、吻合口溃疡发生率分别为5.0%、7.5%、2.5%、3.8%、9.4%和3.8%。结论全腹腔镜全胃切除术食管空肠overlap吻合与π形吻合均安全、可行。

• 单位
  徐州医科大学