伴单克隆IgG1沉积的增生性肾小球肾炎

作者：李娟; 周伟; 程震; 梁少姗; 刘志红

来源：肾脏病与透析肾移植杂志, 2018, 27(05): 493-492.

• 单克隆免疫球蛋白
• 肾小球膜增生性病变
• 沙利度胺
• 地塞米松

61岁女性,病程10个月,临床表现尿检异常、低补体血症伴贫血、血游离轻链比值异常,免疫固定电泳见Ig G-λ单克隆免疫球蛋白条带,肾脏体积增大,骨髓浆细胞7. 5%、未见原始和幼稚浆细胞,肾活检示膜增生性肾小球肾炎(结节样病变),Ig G1++、λ轻链+颗粒状沉积于系膜区及血管袢,Ig G2、Ig G3、Ig G4、κ轻链阴性;诊断为伴单克隆Ig G1沉积的增生性肾小球肾炎。给予沙利度胺联合地塞米松治疗1年,蛋白尿完全缓解,补体上升,血游离轻链比值恢复正常,血清M蛋白转阴。