儿童肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液中受体相互作用蛋白激酶3的表达及其与细胞因子的关系研究

作者：***; **^*; 马劲

来源：中国综合临床, 2021, 37(05): 448-453.

• 受体相互作用蛋白激酶3
• 肺炎支原体肺炎
• 支气管肺泡灌洗液
• 细胞因子

目的探讨肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）患儿支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）中受体相互作用蛋白激酶3（receptor-interacting protein kinase-3,RIPK3）的表达水平及其与细胞因子的关系及临床意义。方法采用病例对照研究方法,选取2019年2月至2021年2月在徐州医科大学附属徐州儿童医院住院的30例难治性肺炎支原体肺炎（refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP）患儿作为研究1组（RMPP组）,35例肺炎支原体肺炎患儿作为研究2组（MPP组）,选取同期行支气管异物取出术的性别、年龄匹配的患儿20例作为对照组。采用免疫印迹法测定所有研究对象BALF中的RIPK3、混合系激酶区域样蛋白（mixed lineage kinase domain-like protein,MLKL）,采用酶联免疫吸附法检测BALF中的白细胞介素（interleukin,IL）6、IL-1β及肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor,TNF-α）。并对组间各指标进行比较分析,Spearman秩相关分析MPP患儿BALF中RIPK3水平与MLKL、IL-6、IL-1β及TNF-α的相关性,并对RIPK3水平与MLKL水平做线性回归分析。结果 RMPP组、MPP组和对照组患儿BALF中RIPK3分别为4.85（4.33,5.68）、2.80（2.30,3.60）、1.00（1.00,1.10）,MLKL分别为3.00（2.30,3.80）、1.60（1.10,2.10）、1.00（1.00,1.10）,IL-6分别为（50.06±11.96）、（35.79±6.77）、（10.93±5.26） ng/L,IL-1β分别为（41.76±8.59）、（31.10±7.03）、（20.04±5.81）ng/L及TNF-α分别为（130.59±41.19）、（97.96±19.14）、（60.35±19.07） ng/L,组间比较差异均有统计学意义（Z值分别为59.609、51.164,t值分别为121.218、52.753、35.665,P均<0.001）,两两比较差异均有统计学意义（P均<0.001）,且均以RMPP组最高,其次为MPP组,对照组最低。MPP患儿BALF中RIPK3水平与MLKL、IL-6、IL-1β及TNF-α呈正相关（r值分别为0.711、0.676、0.725、0.651,P均<0.001）,自变量RIPK3每增加1个单位,因变量MLKL增加0.432个单位（MLKL=0.432×RIPK3）。结论 RIPK3可能参与了儿童MPP的发生及发展,且与IL-6、IL-1β及TNF-α等细胞因子密切相关。

• 单位
  徐州医科大学