改良俯卧位在行经鼻高流量氧疗的清醒ARDS患者中的应用效果

作者：赵阳; 李玲; 王双; 侯铭; 李萍

来源：新疆医科大学学报, 2023, 46(05): 708-714.

• 俯卧位
• 经鼻高流量氧疗
• 急性呼吸窘迫综合征

目的 探讨改良俯卧位在行经鼻高流量氧疗（High-flow nasal cannula oxygen therapy, HFNC）的清醒急性呼吸窘迫综合征（Acute respiratory distress syndrome, ARDS）患者中的应用效果。方法 选取2021年8月至2022年8月入住新疆维吾尔自治区人民医院重症监护室（Intensive care unit, ICU）行HFNC的清醒ARDS患者80例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组采用传统俯卧位，观察组采用改良俯卧位。比较两组患者氧合指标、插管率、住院情况、治疗整体舒适度、呼吸困难评分、治疗依从性及压力性损伤发生情况。结果 治疗48 h后，观察组动脉血氧饱和度（SaO2）高于对照组；治疗结束，观察组氧合指数（PaO2/FiO2）、氧分压（PaO2）、SaO2高于对照组，吸入氧浓度（FiO2）低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组累计俯卧位时间高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后整体舒适度评分、呼吸困难评分均低于治疗前，且低于对照组；对照组治疗后整体舒适度评分高于治疗前，治疗后呼吸困难评分低于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗依从性评分为2、3、4分的患者数量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组压力性损伤发生率、胸部压力性损伤发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用HFNC的清醒ARDS患者采用改良俯卧位可改善患者氧合，提升体位维持时间、舒适度以及治疗依从性，降低压力性损伤发生率，减轻患者呼吸困难症状。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院; 新疆医科大学