伴白内障的青光眼手术与激光治疗的效果比较

作者：昝晓宁; 祁颖^*

来源：中华眼外伤职业眼病杂志, 2020, (03).

• 青光眼,闭角型,原发性
• 白内障
• 超声乳化术
• 虹膜切开术,周边,激光
• 深度,前房

目的 比较超声乳化术与激光周边虹膜切开术(LPI)两者治疗伴白内障的原发性闭角型青光眼(PACG)手术效果。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年5月至2019年6月伴白内障的PACG 51例(59眼)的临床资料,患者分为两组：超乳组,28眼,行超声乳化术；激光组,31眼行LPI。术后观察眼压、视力及前房参数等。结果 术前超乳组与激光组眼压为(23.32±3.31) mmHg和(22.79±2.89) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),差异无统计学意义(t＝0.658,P＝0.513)。两组术后各时间点眼压均较术前下降,术后1个月和3个月超乳组眼压均低于激光组,差异有统计学意义(t＝3.648,6.542；P＝0.001,0.000)。术前超乳组最佳矫正视力(logMAR)为0.35±0.10,与激光组的视力0.33±0.09相比,差异无统计学意义(t＝0.855,P＝0.396)。术后3个月超乳组视力较术前明显提高(t＝11.829,P＝0.000),激光组无明显变化(t＝-1.710,P＝0.098)。术后3个月,超乳组中央前房深度(t＝-30.553,P＝0.000)、周边前房深度(上、下、鼻及颞侧)(t＝-18.911,-21.389,-15.638,-20.983;均P＝0.000)、前房容积(t＝-19.205,P＝0.000)及前房角(t＝-16.693,P＝0.000)均较术前增加,且前房角全周开放。而激光组前房各指标改善均不如超乳组,术后仍有8眼(25.8%)前房角关闭超过180°。结论 与LPI相比,超声乳化术治疗伴白内障的PACG可降低眼压、提高视力,明显改善前房参数。

• 单位
  郑州大学第一附属医院