超声造影联合Galectin-3检测对Bethesda Ⅲ类甲状腺结节性质诊断价值评估

作者：王霞; 包辉; 塔娜

来源：生物医学工程与临床, 2021, 25(01): 35-40.

DOI：10.13339/j.cnki.sglc.20201221.021

• 细针穿刺细胞学检查
• Bethesda Ⅲ类
• 甲状腺结节
• Galectin-3
• 超声造影

目的分析细针穿刺细胞学检查(FNAC)Bethesda Ⅲ类甲状腺结节结合组织Galectin-3分子表达和超声造影(CEUS)在鉴别良恶性中的应用价值。方法选择行FNAC检查诊断为Bethesda Ⅲ类甲状腺结节患者110例(140个结节),其中男性52例,女性58例;年龄25～64岁,平均年龄45.5岁。所有组织分别进行Galectin-3分子免疫组织化学染色和CEUS两项检查,诊断结节的良恶性,比较良性组和恶性组常规超声甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)分级、Galectin-3表达阳性率、CEUS增强模式及CEUS定量参数。采用受试者工作特性(ROC)曲线评估鉴别恶性结节的准确度。结果经细胞病理学确诊良性组患者80例,良性结节100个;恶性组患者30例,恶性结节40个。恶性组与良性组患者性别、年龄、TI-RADS分级、结节直径比较差异无统计学意义(P> 0.05)。恶性组结节Galectin-3表达阳性率显著高于良性组(60.0%vs 30.0%),CEUS增强模式以早期低增强为主,CEUS定量评估软件测量结节峰值强度(PI)值低于良性组(5.32±1.46 vs 6.79±1.88)(χ2=10.853、25.239,t=4.968,P <0.05)。以Galectin-3表达阳性联合CEUS检查作为评估Bethesda Ⅲ类甲状腺结节良恶性的主要依据,手术病理诊断结果为金标准,得出诊断恶性结节的准确度61.82%(34/55),灵敏度85.00%(34/40),特异度79.00%(79/100),阳性预测值61.82%(34/55)和阴性预测值92.94%(79/85)。采用ROC曲线进一步验证联合Galectin-3表达阳性和CEUS检查诊断Bethesda Ⅲ类甲状腺结节良恶性,结果准确度为82.5%,灵敏度80.9%,特异度75.6%。结论 CEUS定量检查联合结节Galectin-3分子表达能够为FNAC诊断Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的良恶性质提供更加丰富的生物学信息,CEUS增强模式以早期低增强为主,Galectin-3阳性表达有助于结节恶性的判断。

• 单位
  新疆医科大学第二附属医院