安慰剂调节正畸牙移动疼痛的随机交叉对照试验

作者：杨虹; 晋瑜; 赖文莉^*

来源：国际口腔医学杂志, 2020, 47(04): 424-430.

• 正畸学
• 安慰剂
• 疼痛
• 焦虑
• 皮质醇
• 唾液α-淀粉酶

目的探讨安慰剂对正畸牙移动导致的疼痛的治疗效果及作用机制。方法招募60名志愿者作为受试者,随机分为2组。采用维生素B药片作为安慰剂。通过将正畸用分牙橡皮圈放置在左侧下颌第一磨牙的近中侧和远中侧来激发正畸疼痛,安慰剂组在放置分牙橡皮圈0.5 h后服用安慰剂,非安慰剂组只放置分牙橡皮圈。分别在放置分牙橡皮圈前(基线)和放置24 h后,采用视觉模拟评分法(VAS)测量受试者的疼痛水平,采用状态焦虑量表检测焦虑水平,采集唾液样本检测唾液α-淀粉酶(sAA)和皮质醇的分泌水平。经过1个月洗脱期,再次通过放置分牙橡皮圈对两组受试者进行交叉实验。结果与基线相比,放置分牙橡皮圈后安慰剂和非安慰剂组的疼痛水平、焦虑水平均增加;与非安慰剂组相比,安慰剂组的疼痛水平和焦虑水平均明显减少且差异有统计学意义(P<0.05)。放置分牙橡皮圈后,皮质醇和sAA分泌水平均有不同程度的增加,安慰剂组皮质醇分泌水平较非安慰剂组减少且差异有统计学意义(P<0.05),而两组sAA分泌水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论放置分牙橡皮圈能激发正畸疼痛,使疼痛和焦虑水平增加,皮质醇和sAA分泌水平也随之增加。sAA和皮质醇可作为客观的生物学指标用于疼痛强度和焦虑水平的评估。安慰剂可以有效降低由于正畸加力激发的疼痛和焦虑。

• 单位
  口腔疾病研究国家重点实验室; 四川大学华西口腔医院