吲哚菁绿荧光导航辅助腹腔镜肝内胆管良性区域梗阻型病变区段肝切除可行性及疗效分析

作者：陈江明; 濮天; 谢青松; 郭旗; 刘学谦; 谢坤; 赵义军; 刘付宝^*; 耿小平

来源：中国实用外科杂志, 2021, 41(04): 419-422.

DOI：10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2021.04.16

• 吲哚菁绿
• 术中导航
• 腹腔镜肝切除术
• 肝内胆管良性区域梗阻型病变

目的探讨外周静脉注射吲哚菁绿(ICG)荧光导航辅助腹腔镜肝内胆管良性区域梗阻型病变区段肝切除的可行性及近期疗效。方法回顾性分析2020年11月至2021年1月安徽医科大学第一附属医院普外科实施的5例外周静脉注射ICG荧光导航辅助腹腔镜肝内胆管良性区域梗阻型病变区段肝切除病例的临床资料。术前15～21 h经外周静脉推注2.5 mg ICG,根据术中ICG荧光显示的病变范围行该区段肝切除术。结果 5例病人ICG均在梗阻胆管区段肝脏内滞留,而无胆管梗阻的肝脏组织完成ICG代谢,术中获得肝表面和肝实质内持久的荧光染色导航平面,成功实施ICG荧光导航梗阻胆管区段切除。1例病人诊断为左肝胆管内乳头状肿瘤伴左肝管开口狭窄,另4例病人诊断为肝内胆管结石伴相应胆管区域梗阻狭窄。术中出血量为150(100～200)mL,未输红细胞,手术时间为358(180～465)min,术后住院时间为10(8～13)d。围手术期无Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级并发症发生。结论应用ICG荧光导航技术有助于精准定位肝内胆管良性区域梗阻型病变的区段,实施精准肝切除手术。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院