容积动力学与ICU患者容量管理

作者：秦英智; 贺玉凝; 冯全胜; 李智伯; 王志勇; 吴雅轩; 赵静; 高心晶^*

来源：中华危重病急救医学, 2022, 34(07).

• 容积动力学
• 两室模型
• 血浆容量
• 间质液间隙
• 晶体液

容积动力学是在输液过程中连续多次测量血液中血红蛋白(Hb)水平, 以Hb衍生的血浆稀释度作为输入数据、尿量作为输入变量的两室组成动力学模型, 适用于麻醉、手术、脱水和低血容量患者补充晶体液。容积动力学还可以量化应力、低血容量、麻醉和手术引起的液体分布与清除的变化。影响容量复苏的伴随因素很复杂, 包括性别、年龄、血流动力学状态〔如平均动脉压(MAP)〕、健康与应激状态、肾功能、意识及手术麻醉状态等, 可影响液体的半衰期、分布和容量。本文对晶体液在体内的病理生理变化进行总结分析, 以期为危重患者的容量管理提供参考。

• 单位
  天津市第三中心医院