摘要

目的探讨可溶性fms样酪氨酸激酶-1 (sFlt-1)及胎盘生长因子(PLGF)对先兆子痫(PE)的预测作用,为临床应用提供标准和依据。方法采用前瞻性巢式病例对照研究的方法,选取2016年2-10月该院18~45岁的1 580例单胎妊娠妇女的临床资料,其中48例最终确诊发生PE的单胎妊娠妇女作为PE组,其余134例与研究对象按照年龄和孕周匹配的未发生PE的单胎妊娠妇女作为对照组,确定分组后用电化学发光的方法测定前期留存的外周血中sFlt-1与PLGF的浓度,建立应用受试者工作特征曲线(ROC),确定sFlt-1、PLGF以及sFlt-1/PLGF比值,预测PE的最佳Cut off值,并评价指标使用时对PE的预测功效。结果 PE组血清中PLGF水平为(123. 2±221. 7) ng/L,sFlt-1水平为(12 928±11 726. 2) ng/L,sFlt-1/PLGF比值为(474. 2±688. 7)。正常妊娠对照组血清中PLGF为(422. 2±282. 3) ng/L,sFlt-1为(2 153. 8±1 458. 4) ng/L,sFlt-1/PLGF的比值为(7. 8±9. 5)。PE组患者血清PLGF水平较正常妊娠对照组显著降低(P<0. 05),sFlt-1和sFlt-1/PLGF比值较正常组明显升高(P<0. 05)。应用sFlt-1/PLGF比值预测PE的效能优于单独使用sFlt-1或PLGF,当sFlt-1/PLGF的比值的Cut off值为26. 6时,ROC曲线下面积为0. 918,该比值对预测PE有较高的灵敏度(85. 42%)和特异度(96. 27%)。结论应用ROC曲线确定sFlt-1/PLGF比值的Cut off值对PE的发生有较好的预测价值。

  • 单位
    四川大学华西第二医院