外挂多叶准直器开展宫颈癌调强放射治疗的可行性

作者：张萍; 刘琦; 张坤; 许新明; 蔡亚磊; 张斌; 杨健^*

来源：中国医药导报, 2022, 19(34): 144-148.

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.2022.34.33

• 宫颈癌
• 调强放射治疗
• 多叶准直器
• 剂量学

目的 研究外挂多叶准直器(MLC)与内置MLC在宫颈癌调强放射治疗(IMRT)计划物理参数的差异，为IMRT技术合理应用于临床提供必要参考。方法 选取2020年6月至2021年6月河北省沧州市人民医院接受放疗的宫颈癌术后患者29例，分别采用外挂MLC和内置MLC在Pinnacle3 9.11计划系统上设计两种IMRT计划，并将其分为外挂组和内置组。比较两组计划的靶区与危及器官剂量(D2、D50、D95、D98、Dmin、Dmax、Dmean)、体积参数(V20%、V30%、V40%、V45%、V95%、V100%、V105%、V110%)、治疗计划验证通过率、机器跳数(MU)及治疗时间的差异。结果 外挂组计划中靶区计划靶体积(PTV)的适形性指数高于内置组，均匀性指数低于内置组(P<0.05)。外挂组计划中靶区PTV的D95、D98、Dmin、V95%、V100%高于内置组，Dmax、D2、D50、Dmean、V105%、V110%低于内置组(P<0.05)。外挂组直肠D2、Dmean、V30%、V40%、V45%，膀胱Dmean、V30%、V40%，小肠D2，左侧股骨头Dmean、D98，右侧股骨头D98低于内置组(P<0.05)；小肠V20%高于内置组(P<0.05)。外挂组MU、通过率低于内置组，治疗时间长于内置组(P<0.05)。结论 外挂准直器计划的剂量参数优于内置准直器计划，但验证通过率低、治疗时间长；两种计划均能满足临床需求，开展宫颈癌调强放疗是可行的。

• 单位
  沧州市人民医院