剖宫产术后子宫瘢痕妊娠宫腔镜治疗结局的影响因素分析

作者：刘航

来源：巴楚医学, 2021, 4(01): 60-64.

• 宫腔镜术
• 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠
• β-绒毛膜促性腺激素
• 子宫动脉收缩期峰值血流速度
• 子宫动脉血管阻力指数

目的:回顾性分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)宫腔镜治疗结局的影响因素。方法:选取204例行宫腔镜治疗的CSP患者,分为手术成功组和手术失败组。收集患者的相关临床资料,采用Logistic回归分析宫腔镜手术治疗结局的影响因素。结果:与手术失败组相比,手术成功组剖宫产次数更少,孕周更短,术前β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕囊直径和子宫动脉收缩期峰值血流速度(PSV)更低,距离上次剖宫产时间更长,子宫瘢痕处肌层更厚,子宫动脉血管阻力指数(RI)更高(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,剖宫产2次、孕周>53d、β-hCG>38 228.90mIU/mL、孕囊直径>3.3cm、子宫动脉PSV>57.3cm/s、子宫动脉RI≤0.385是CSP宫腔镜治疗失败的危险因素(均P<0.05);距离上次剖宫产时间≥5年、子宫瘢痕处肌层厚度>0.29cm是CSP宫腔镜治疗成功的有利因素(均P<0.05)。结论:剖宫产史、孕周、β-hCG、孕囊直径、子宫动脉PSV、子宫动脉RI是CSP宫腔镜治疗结局的影响因素。