继续小剂量阿司匹林联合雷贝拉唑对消化性溃疡愈合的影响

作者：肖清华; 蔡达兴; 房太勇^*

来源：中国基层医药, 2019, 26(05): 583-586.

• 剂量效应关系, 药物
• 阿司匹林
• 非甾体类抗炎药
• 雷贝拉唑
• 药物疗法, 联合
• 消化性溃疡出血
• 消化性溃疡
• 危险因素

目的探讨阿司匹林相关性消化性溃疡出血止血后, 继续小剂量阿司匹林联合雷贝拉唑对消化性溃疡愈合的影响, 并探讨与溃疡愈合失败相关的独立因素。方法收集福建医科大学附属第二医院2016年6月至2018年6月收治的阿司匹林引起上消化道溃疡出血患者138例的临床资料, 患者经治疗无再活动性出血后采用随机数字表法分为两组, 阿司匹林组(n=68)接受阿司匹林100 mg/d加雷贝拉唑80 mg/d治疗8周, 安慰剂组(n=70)采用雷贝拉唑80 mg/d加安慰剂治疗8周。对有幽门螺杆菌感染的受试者用标准四联疗法治疗。观察两组消化性溃疡的愈合情况。结果阿司匹林组溃疡愈合率79.4%(54/68), 安慰组溃疡愈合率84.3%(59/70), 两组差异无统计学意义(χ2=0.552, P>0.05);阿司匹林组和安慰剂组各有5例溃疡再出血, 再出血率分别为7.4%(5/68)和7.1%(5/70), 两组差异无统计学意义(χ2=0.002, P>0.05)。影响阿司匹林相关消化性溃疡愈合的因素中, 愈合率与治疗期间使用类固醇(χ2=6.135, P=0.041)和吸烟(χ2=5.616, P=0.018)显著相关, 其他因素包括年龄、高血压、糖尿病、饮酒、既往溃疡出血史、初始幽门螺杆菌状态和溃疡位置均未影响溃疡的愈合。结论阿司匹林相关性消化性溃疡出血后, 继续小剂量阿司匹林联合雷贝拉唑并不影响消化性溃疡的愈合, 而使用类固醇、饮酒和吸烟是影响溃疡愈合的独立危险因素。

• 单位
  福建医科大学附属第二医院