右美托咪定对重症肺炎机械通气患者心功能保护的临床疗效研究

作者：刘福菁; 周鑫叠; 顾体军; 易春花^*

来源：临床急诊杂志, 2022, 23(09): 631-636.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2022.09.005

• 重症肺炎
• 右美托咪定
• 休克
• 预后

目的:探讨右美托咪定对重症肺炎机械通气患者心功能保护的临床疗效。方法:回顾性分析南京医科大学附属常州第二人民医院急诊科2019年1月—2021年7月收治的112例重症肺炎机械通气伴休克患者的临床资料，根据镇静药物分为非右美托咪定镇静组60例和右美托咪定镇静组52例。观察两组患者镇静前后心肌损伤血液参数变化、心率变化以及血管活性药物剂量对比。结果:右美托咪定镇静后患者的肌钙蛋白I和脑钠肽显著下降，差异有统计学意义(P<0.05);非右美托咪定镇静后患者肌钙蛋白I和脑利钠肽显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析显示右美托咪定镇静后患者心率显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)。校正混杂因素后多因素COX回归分析显示镇静前和镇静后48 h心率增快是患者死亡独立风险因素(HR:1.026,95%CI:1.008～1.051,P=0.008 vs.HR:1.057,95%CI:1.037～1.078,P<0.001),且这一风险随着心率增快呈现趋势变化(P<0.001)。两组患者总体血管活性药物用量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定镇静显著降低重症肺炎伴机械通气及休克患者心率、肌钙蛋白I和脑利钠肽，保护心功能。

• 单位
  南京医科大学