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摘要
“阳化气、阴成形”理论是中医阴阳理论的总纲，体现了中医古朴哲学思想中蕴含的生命观。在“阳化气”的温煦、推动作用下精子具有运动和授精能力；在“阴成形”的凝聚作用下生成精子并维持精子形态结构完整。“阳化气、阴成形”的功能失司是男性不育症的重要病机，“阳化气”功能失司则精子活动力弱、活率低；“阴成形”功能失司则精子数量少、畸形率高，甚至精子DNA碎片率高，该理论对认知男性不育症有着重要作用。中医辨证论治应围绕其病机，以温补肾阳、助化阳气；滋补肾阴、凝化阴气；阴阳互生、补肾填精为辨证论治法则。临床辨证用药应遵循多用子类药和酌加血肉有情之品的特点，围绕其病机在“主病主方论”学术思想指导下制方聚精汤，在滋补肾阴的同时温补肾阳以阳中求阴，兼以活血化瘀，子类药酌加血肉有情之品为方。前期研究表明聚精汤能有效提高精子活力、降低精子畸形率和改善精子DNA碎片化指数，安全性较好。
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单位第一临床医学院; 南京中医药大学
