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摘要
目的 总结合并胃肾分流道的胃静脉曲张临床诊疗经验。方法 回顾性分析解放军总医院第一医学中心消化内科医学部2016年1月至2021年12月期间收治的合并胃肾分流道的胃静脉曲张患者的临床资料。结果 共纳入患者30例，男13例、女17例，平均年龄(56.7±8.62)岁，孤立性胃静脉曲张9例、伴食管静脉曲张者21例，病因均为肝硬化所致门静脉高压，Child-Pugh A级8例、Child-Pugh B级21例、Child-Pugh C级1例，门静脉主干直径(11.8±2.33)mm,胃肾分流道最宽处直径(13.7±4.74)mm。所有患者均成功进行了数字减影血管造影(DSA)下胃肾分流道球囊临时封堵术联合内镜下胃静脉曲张组织胶注射治疗，9例合并食管静脉曲张的患者同时行食管静脉曲张套扎治疗。术后3例患者出现发热，5例患者出现腹痛不适，所有患者均未出现组织胶异位栓塞的情况(0.0%)。术后1年内再发出血率6.7%、生存率为100%。结论 对于合并胃肾分流道的胃静脉曲张患者，联合DSA下胃肾分流道球囊临时封堵术，可有效降低内镜下组织胶注射治疗时异位栓塞的风险。
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单位解放军总医院
