湖南省乙型肝炎病毒感染孕产妇早产、低出生体重和小于胎龄儿发生率及相关因素分析

作者：李辉霞; 谭丹凤; 肖娟; 郑剑飞; 涂颖; 高洁; 杨敏

来源：现代预防医学, 2023, 50(19): 3512-3518.

DOI：10.20043/j.cnki.MPM.202304475

• 乙型肝炎病毒
• 孕产妇
• 不良妊娠结局
• 早产
• 低出生体重

目的 了解湖南省乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）感染孕产妇早产、低出生体重（low birth weight, LBW）和小于胎龄儿（small for gestational age, SGA）的发生状况并探讨相关影响因素。方法 以2021年1—12月在湖南省各助产机构分娩并上报预防乙型肝炎母婴传播信息系统的HBV感染孕产妇为研究对象，对其人口学特征、妊娠情况、乙肝病毒相关检测及治疗等因素进行分析，分别计算早产、LBW和SGA发生率，采用多因素logistic回归分析其影响因素。结果 共纳入28 100例HBV感染孕产妇，其早产率为6.8%(1 899/28 100),LBW发生率为4.4%(1 224/28 100),SGA发生率为6.9%(1 931/28 100)。HBV感染孕产妇早产的危险因素包括孕产妇年龄（与25～29岁相比）为30～34岁和≥35岁、首次产前检查孕周≥28周（与1～12周相比）、孕期抗病毒治疗，其调整的优势比（adjusted odds ratio, aOR）分别为1.40(95%CI:1.23～1.60)、1.97(95%CI:1.70～2.28)、1.15(95%CI:1.03～1.28)、1.36(95%CI:1.16～1.59)。孕产妇年龄<20岁、30～34岁、≥35岁和孕期抗病毒治疗是LBW的危险因素，其aOR值分别为1.75(95%CI:1.08～3.16)、1.32(95%CI:1.13～1.54)、1.88(95%CI:1.57～2.25)、1.35(95%CI:1.12～1.63)。孕产妇年龄<20岁、20～24岁和孕期抗病毒治疗是SGA的危险因素，其aOR值分别为1.92(95%CI:1.24～2.97)、1.34(95%CI:1.14～1.56)、1.26(95%CI:1.07～1.48)。有生产经历是早产、LBW和SGA共同的保护因素，其aOR值分别为0.75(95%CI:0.67～0.85)、0.68(95%CI:0.59～0.78)和0.82(95%CI:0.73～0.92)。结论 湖南省HBV感染孕产妇早产、LBW和SGA的发生率不高，但仍受到孕产妇年龄、产次、首次产前检查时间和孕期抗病毒治疗等因素影响。

• 单位
  中南大学; 湖南省妇幼保健院; 中南大学湘雅二医院; 公共卫生学院