胸乳入路全腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的经验与技巧

作者：苑龙; 张帆^*; ***; 廖星; 李虹谕; 张龙; 包俊杰

来源：西南医科大学学报, 2019, 42(04): 325-329.

• 甲状腺乳头状癌
• 全腔镜甲状腺手术
• 胸乳入路

目的:探讨经胸乳入路全腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌患者的手术经验与技巧。方法:回顾分析2016年5月至2018年1月113例cT1N0甲状腺乳头状癌患者经胸乳入路行全腔镜甲状腺手术患者的临床资料。结果:113例cT1N0甲状腺乳头状癌患者均成功完成全腔镜甲状腺手术,无1例中转开放手术。手术时间平均为(83.3±17.5) min,术中出血量平均(10.7±5.4) mL。清扫中央区淋巴结数平均为(5.7±3.3)枚,其中转移淋巴结数平均为(1.1±1.8)枚。47例患者出现中央区淋巴结转移,转移比例为41.6%(47/113)。无1例术后出血、术后皮下积液。术中113例患者全部显露喉返神经,共探查145条喉返神经,3例术后出现暂时性喉返神经麻痹症状,无1例出现永久性喉返神经损伤。术后15例出现暂时性甲状旁腺功能减退,予以口服及静脉补钙后于术后1～2周内逐渐恢复。无1例患者出现永久性甲状旁腺功能减退。随访时间为6～30个月,无1例患者复发。结论:经胸乳入路行颈部无瘢痕全腔镜甲状腺手术治疗cT1N0甲状腺乳头状癌患者安全可行。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学; 六盘水市人民医院; 西南医院