利多卡因联合丙泊酚在老年患者内镜逆行胰胆管造影术中的应用

作者：赵琪; 郑双; 王媛媛

来源：中国新药与临床杂志, 2022, 41(02): 99-103.

DOI：10.14109/j.cnki.xyylc.2022.02.07

• 利多可因
• 丙泊酚
• 胰胆管造影术,内窥镜逆行
• 老年人

目的 研究丙泊酚靶控输注联合利多卡因静脉给药在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的应用效果。方法 选择择期行ERCP的老年患者80例，随机分为2组，每组40例。麻醉诱导前试验组先给予利多卡因1.5 mg·kg~(-1)静脉注射，后以1.5 mg·kg~(-1)·h~(-1)持续输注；对照组给予等量氯化钠注射液。所有患者均给予咪达唑仑0.02 mg·kg~(-1)、舒芬太尼0.1μg·kg~(-1)、丙泊酚0.2 mg·kg~(-1)静脉注射麻醉诱导；术中以丙泊酚1.5 mg·kg~(-1)·h~(-1)持续泵注维持麻醉。比较2组患者生命体征、丙泊酚用量、体动发生情况、术后疼痛和术后疲劳评分、不良反应发生情况、内镜医师满意度等。结果与对照组相比，试验组丙泊酚维持剂量和总用量均显著减少(P<0.05)，丙泊酚诱导剂量无显著差异(P>0.05)。诱导后试验组患者心率和平均动脉压高于对照组，差异有显著意义(P<0.05)。与对照组相比，试验组术中不自主体动发生率显著降低(P<0.05)，术后疼痛和疲劳评分显著降低(P<0.05)，内镜医师满意度评分显著提高(P<0.05)。结论 静脉给予利多卡因可降低老年患者ERCP中丙泊酚的需求量和术中体动的发生，利于血流动力学的平稳，提高患者苏醒质量及内镜医师的满意度。

• 单位
  沈阳市第六人民医院; 中国医科大学附属第四医院