不同类型急性冠状动脉综合征患者罪犯病变的形态学特点

作者：杨亚攀; 董淑娟; 李静超; 余海佳; 宋慧慧; 楚英杰^*

来源：中国动脉硬化杂志, 2021, 29(04): 322-326.

• ST段抬高型心肌梗死
• 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征
• 罪犯病变
• 光学相干断层成像

目的比较急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者罪犯病变的形态学特点。方法入选2018年1月至2019年12月在河南省人民医院接受冠状动脉造影的急性冠状动脉综合征患者93例,对其临床资料进行回顾性分析。根据诊断类型,将患者分为STEMI组(45例)和NSTEACS组(48例)。术中在介入治疗前使用光学相干断层成像观察罪犯病变的破裂斑块、斑块脂质成分、纤维帽厚度、血栓类型及管腔面积。结果 STEMI组破裂斑块(68.9%比39.6%,P=0.005)、富含脂质斑块(88.9%比68.8%,P=0.018)、薄纤维帽粥样斑块(71.1%比37.5%,P=0.001)以及红色血栓(73.3%比29.2%,P=0.006)的比例显著高于NSTEACS组。STEMI组斑块破口的最大横截面积显著高于NSTEACS组[(2.45±0.65)mm2比(1.62±1.01)mm2,P=0.002]。结论 OCT显示STEMI和NSTEACS罪犯病变形态各不同,提示冠状动脉内破裂斑块形态和血栓类型与急性冠状动脉综合征临床表现相关。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学; 中国医学科学院阜外医院