结节肿块型肺隐球菌病的CT表现及误诊分析

作者：谢可欣; 朱丽; 崔灿; 袁永丰; 王中秋; 曾亮^*

来源：中国临床研究, 2023, 36(05): 710-714.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2023.05.015

• 肺隐球菌病
• 肺结节
• X线计算机体层摄影术
• 容积倍增时间

目的 探讨结节肿块型肺隐球菌病(PC)的CT特征，分析误诊原因。方法 回顾性分析南京中医药大学附属医院2011年6月至2021年12月60例经病理证实结节肿块型PC患者的临床表现及影像学资料。结果 临床表现，无症状26例，呼吸道症状28例。影像学表现，单个肺叶单发22例，单个肺叶多发22例，多个肺叶多发16例。形态呈椭圆形55例，其中长轴与胸膜平行38例；簇状聚集、融合趋势28例。密度均匀52例；增强扫描中度强化13例，重度强化4例；近端支气管充气征24例，边缘晕征45例。13例随访容积倍增时间为3.9～236.8 d,中位时间24.9 d。CT误诊37例。结论 结节肿块型PC多位于两肺下叶胸膜下，长轴与胸膜平行，晕征、近端支气管充气征是其特征性表现；单个肺叶多发结节肿块如出现簇状聚集、融合趋势则高度提示PC。可行隐球菌荚膜多糖抗原检测，必要时穿刺活检。

• 单位
  南京中医药大学; 江苏省中医院