常规剂量甲泼尼龙联合吸入型糖皮质激素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的疗效

作者：胡高声; 王夏林; 蔡欣欣

来源：儿科药学杂志, 2020, 26(12): 25-29.

DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2020.12.008

• 儿童
• 难治性肺炎支原体肺炎
• 吸入型糖皮质激素
• 甲泼尼龙琥珀酸钠

目的:分析常规剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合吸入型糖皮质激素(ICS)治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的疗效,以期为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究方法,选取2017-2018年入住我院呼吸内科确诊为RMPP并接受治疗的2～14岁患儿67例,患儿治疗期间根据病情常规给予退热、吸氧、抗感染、止咳祛痰及糖皮质激素等治疗。将糖皮质激素治疗选用常规剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠的患儿纳入单药治疗组(32例),将糖皮质激素治疗选用常规剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合雾化吸入ICS治疗的患儿纳入联合治疗组(35例),比较两组患儿治疗后发热、咳嗽、肺部啰音消失时间,影像学出现肺实变、肺不张或局限性肺气肿的患儿行纤维支气管镜术的情况,治疗2周后肺部影像学表现改变及临床疗效,治疗过程中出现药物不良反应及因病情需要增加注射用甲泼尼龙琥珀酸钠剂量或疗程的病例情况等。结果:两组退热时间比较差异无统计学意义(P>0. 05),但联合治疗组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间较短(P<0. 05)。联合治疗组肺实变、肺不张或局限性肺气肿的患儿病情恢复较单药治疗组好,行二次纤维支气管镜术患儿少于单药治疗组(P<0. 05)。治疗2周后,联合治疗组胸片肺部阴影吸收率、治疗总有效率均高于单药治疗组(P均<0. 05)。两组患儿药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05),但联合治疗组增加注射用甲泼尼龙琥珀酸钠疗程的比例较小(P<0. 05)。结论:应用常规剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉给药联合ICS雾化吸入治疗儿童RMPP疗效确切,用药安全可控,值得临床参考。

• 单位
  厦门市儿童医院