扩散峰度成像和扩散加权成像在鉴别良性、中间型及恶性软组织肿瘤中的价值

作者：张凯; 戴越; 刘亚洁; 段志青; 王绍武^*

来源：临床放射学杂志, 2022, 41(10): 1935-1940.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2022.10.003

• 软组织肿瘤
• 磁共振成像
• 扩散加权成像
• 扩散峰度成像

目的 探讨扩散峰度成像(DKI)和扩散加权成像(DWI)在鉴别良性、中间型及恶性软组织肿瘤(STT)中的价值。方法 前瞻性搜集经术后病理证实的STT患者58例，共60个病灶，其中良性14例、中间型10例，恶性36例，在术前均行常规MRI、DWI及DKI检查。利用后处理软件测得表观扩散系数(ADC)值、平均扩散峰度(MK)值、平均扩散系数(MD)值及各向异性分数(FA)值。采用单因素方差分析比较三组间各参数的差异，以LSD法进行事后多重检验。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数的诊断效能及最佳诊断阈值。结果 良性、中间型及恶性STT三组间ADC、MK及MD值差异有统计学意义(P<0.05),FA值差异无统计学意义(P>0.05)。恶性肿瘤组的ADC、MD值显著低于良性肿瘤组(P<0.001),MK值显著高于良性肿瘤组和中间型肿瘤组(P<0.001,P=0.003)。中间型肿瘤组的MD值显著低于良性肿瘤组(P=0.035),并且显著高于恶性肿瘤组(P=0.006)。MD值鉴别良性和中间型肿瘤的曲线下面积(AUC)为0.807。MK、MD值鉴别中间型和恶性肿瘤的AUC分别为0.821、0.775。ADC、MK及MD值鉴别良性和恶性肿瘤的AUC分别为0.806、0.851、0.911,MD值的诊断特异度和准确率最高，分别为91.7%、88.0%。结论 DWI和DKI有助于STT的术前定性诊断，MD值的诊断价值最高。

• 单位
  大连医科大学附属第二医院; 大连市中心医院