比较指固有动脉侧方血管链皮瓣和指固有动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损的疗效

作者：石惠林; 陈建

来源：江苏医药, 2021, 47(07): 673-676.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2021.07.007

• 手指软组织缺损
• 指固有动脉
• 岛状皮瓣
• 侧方血管链皮瓣

目的比较指固有动脉侧方血管链皮瓣和指固有动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法 950例手指软组织缺损患者分别行指固有动脉侧方血管链皮瓣(试验组,649例)和指固有动脉岛状皮瓣修复手术(对照组,301例),比较两种术式的治疗效果。结果 950例指皮瓣全部存活。试验组28例和对照组12例在术后1～3 d出现水泡,未予特殊处理自行吸收。试验组12例和对照组5例指皮瓣指出现静脉危象,经对症处理后缓解。术后随访12个月:试验组修复创面后与受区周围皮肤颜色相近,皮瓣质地柔软,有弹性,外形满意;对照组20例因出现指端皮肤臃肿、冗厚,呈"火柴头样"改变,外观较差;对照组60例出现了患指冬季畏寒和冻疮并发症。两组指腹综合质地感觉、Anderson功能、手指两点辨别觉、指间关节活动度、VAS疼痛评分无统计学差异(P>0.05)。试验组皮瓣感觉恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论相较于指固有动脉岛状皮瓣,指固有动脉侧方血管链皮瓣修复手指软组织缺损具有损伤小、耐寒性好、外观美观、感觉恢复好等优点。

• 单位
  江苏省人民医院; 南京医科大学第一附属医院