我是如何处理重型药疹的

作者：郑捷

来源：中国医学文摘.皮肤科学, 2016, 33(06): 677-680+1.

• 重症药疹
• 治疗

危及生命的重型药疹主要包括SJS和TEN、高敏综合征(HSS,又称DRESS)。由于它们的病因不同,因此处理也要不同。TEN的病因最为单纯,一般均由药物引起,SJS中仅有50%由药物引起;而DRESS则明确是病毒与药物的共同作用引起,药物与病毒是导致DRESS发生的"共因子(co-factor)"。导致重型药疹发生并发症和后遗症的主要因素是大剂量、长时期的使用糖皮质激素(GC),在导致患者死亡的原因中除了疾病本身的因素外,GC的不恰当使用也是主要原因之一。作者将自己处理、治疗以上三种不同类型药疹的方法、要点、预防并发症、后遗症和降低死亡率的手段进行了介绍,还介绍了DRESS后引起自身免疫病的现象和机制。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院