不明原因复发性流产患者孕前维生素D水平与妊娠结局的关系

作者：李国华; 李阳阳; 鲍时华^*

来源：中国医师杂志, 2021, 23(05): 702-706.

• 流产, 习惯性
• 不明原因
• 维生素D
• 妊娠结局

目的探讨不明原因复发性流产(URSA)患者孕前维生素D水平与妊娠结局。方法采用前瞻性研究方法, 纳入2017年5月至2019年4月在同济大学附属第一妇婴保健院就诊的URSA患者4 534例, 检测其孕前外周血维生素D水平, 观察孕后母婴结局及新生儿情况。结果 URSA患者孕前血清维生素D水平为(42.22±16.27)nmol/L, 维生素D缺乏、不足和充足的比例分别为72.3%、24.0%和3.7%;维生素D水平与年龄呈正相关(r=0.15, P<0.05);维生素D<50 nmol/L组年龄小于维生素D≥50 nmol/L组(P<0.05);维生素D<50 nmol/L组自然流产≥3次比例高于维生素D≥50 nmol/L组(P<0.05);维生素D水平与外周血CD3+CD4+T细胞比例呈负相关(P<0.05);多因素logistic回归分析, 最终模型调整了年龄、流产次数和季节, 维生素D<50 nmol/L组妊娠失败风险增高[30.6%(76/248) vs 17.9%(12/67), χ2=3.67, P=0.02], OR值为2.02(95%CI:1.02～3.9);孕前维生素D<50 nmol/L组患者所分娩新生儿进入NICU风险增高, OR值为3.16(95%CI:1.15～8.65)。结论 URSA患者孕前维生素D水平缺乏发生率高, 并与既往自然流产次数、再次妊娠失败率有关, 是复发性流产的高危因素之一, 并增加新生儿进入NICU的概率。

• 单位
  同济大学