喉癌和声带白斑患者并发咽喉反流的观察研究

作者：王嘉森; 吴慕坤; 李进让^*

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018, 53(08).

• 咽喉反流
• 喉肿瘤
• 癌,鳞状细胞
• 声带
• 白斑

目的观察喉癌和声带白斑患者中咽喉反流患病率,并探讨咽喉反流在喉癌和声带白斑发病中的作用。方法选取2014年1月至2017年6月海军总医院耳鼻咽喉科的喉癌和声带白斑住院患者,填写反流症状指数和反流体征评分量表并行24 h多通道腔内阻抗(multichannel intraluminal impedance,MII)-pH监测,记录喉癌和声带白斑两组患者的一般情况、咽喉反流阳性率和反流相关参数并作对比。正态分布计量资料以x±s表示,非正态分布计量资料以M[P25,P75,P95]表示,计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验或Mann-Whitney U检验。结果 91例喉癌患者中24 h MII-pH监测阳性率为28. 6%(26/91),酸反流次数0[0,3,5]次,酸反流总时间0[0,14,234] s,弱酸反流次数3[0,6,11]。54例声带白斑患者中24 h MII-pH监测阳性率为29.6%(16/54),酸反流次数0[0,3,4]次,酸反流总时间0[0,13,118]s,弱酸反流次数1.5[0,5,9]次。两组患者间的咽喉反流阳性率差异无统计学意义(χ2=0. 018, P=0. 892),各项反流参数差异均无统计学意义(P值均> 0. 05),但均高于文献报道的中国健康人群咽喉反流患病率(0/37)。此外,研究对象中的3例无吸烟饮酒史患者均存在不同程度的酸反流或弱酸反流。结论咽喉反流在喉癌和声带白斑患者,尤其是无吸烟饮酒史患者中有较高的发病率,提示咽喉反流是喉癌发病的危险因素之一。

• 单位
  中国人民解放军海军总医院